Лабораторна діагностика залізодефіцитної анемії: дослідження та реагенти за новим протоколом МОЗ
5 жовтня 2026 року наказом МОЗ України № 1498 затверджено новий клінічний протокол «Залізодефіцитна анемія у дітей та дорослих».
Визначення феритину та С-реактивного білка (СРБ) включено до обов'язкового лабораторного обстеження на рівні спеціалізованої медичної допомоги разом із загальним аналізом крові (ЗАК).
Які дослідження за новим протоколом можна виконувати на наявному лабораторному обладнанні? Розглянемо відповідні реагенти та аналітичні платформи.
Загальний аналіз крові: гемоглобін та еритроцитарні індекси
Загальний аналіз крові дозволяє визначити концентрацію гемоглобіну, кількість еритроцитів та основні еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC, RDW).
Для виконання ЗАК можна використовувати такі гематологічні аналізатори:
ЗАК і СРБ на одній платформі. Гематологічний аналізатор Mythic 3CRP поєднує визначення показників загального аналізу крові та кількісне вимірювання С-реактивного білка.
Визначення феритину
Феритин — основний лабораторний показник оцінки запасів заліза. Його концентрація може підвищуватися за наявності запалення, тому результати оцінюють разом із СРБ та клінічними даними.
Для визначення феритину можна використовувати різні лабораторні платформи:
ІФА-системизокрема PrisMatic
Феритин
Monobind 2825-300AІХЛАMAGLUMI
Феритин II генерація
Snibe 130251001MБіохімічні аналізатори
Феритин
Cormay 6-303Експрес-аналізаториFA30 / FA50
Феритин
Genrui 52026113Визначення С-реактивного білка
СРБ використовують для оцінки запального процесу, який може впливати на інтерпретацію концентрації феритину.
Окрім Mythic 3CRP, для кількісного визначення СРБ доступні такі рішення:
Біохімічні аналізатори
С-реактивний протеїн ультра
Cormay 6-300С-реактивний білок
Dialab A00519Автоматичні ІХЛА-аналізаториMAGLUMI
С-реактивний білок II генерація
Snibe 130266002MЕкспрес-аналізаториPA50 / PA54
С-реактивний білок
Genrui 32026009Додаткова оцінка обміну заліза: TSAT
У певних клінічних ситуаціях, зокрема у пацієнтів із хронічною хворобою нирок, оцінку обміну заліза доповнюють визначенням насичення трансферину залізом (TSAT).
Для розрахунку TSAT необхідно визначити сироваткове залізо та загальну залізозв'язувальну здатність сироватки (TIBC). Останню можна виміряти безпосередньо або розрахувати за результатами визначення заліза та ненасиченої залізозв'язувальної здатності (UIBC).
Для цих досліджень на біохімічних аналізаторах доступні реагенти:
Сироваткове залізо
Залізо 30
Cormay 3-257Залізо
Dialab D01103Загальна залізозв’язувальна здатністьTIBC
Загальна залізозв’язувальна здатність ACCENT-200
Cormay 7-265Ненасичена залізозв’язувальна здатністьUIBC
Залізозв’язувальна здатність
Dialab D07340Трансфериндодаткове дослідження
Трансферин
Cormay 4-583Трансферин
Dialab A00515MTIBC розраховують як суму сироваткового заліза та UIBC, а TSAT — як відсоткове співвідношення концентрації заліза до TIBC. Для розрахунків використовують узгоджені одиниці вимірювання.
Розчинний рецептор трансферину (sTfR)
Визначення розчинного рецептора трансферину (sTfR) може бути корисним для додаткової оцінки забезпеченості еритропоезу залізом, зокрема за наявності супутнього запалення.
Планшетні ІФА-системи96 визначень
Розчинний трансфериновий рецептор (sTfR)
Monobind 8625-300AНабір призначений для кількісного визначення sTfR на планшетних ІФА-системах.
Докладніше про діагностичне значення показника читайте у статті «Роль розчинного трансферинового рецептора в діагностиці анемій».
Вітамін B12 і фолати
За клінічними показаннями лабораторне обстеження може включати визначення вітаміну B12 та фолатів для диференційної діагностики дефіцитних анемій.
ІФА-зчитувачі та автоматичні ІФА-аналізатори
Вітамін B12
Monobind 7625-300AФолат
Monobind 7525-300AПанель анемії VAST (вітамін B12 і фолат)
Monobind 7825-300AАвтоматичні ІХЛА-аналізаториMAGLUMI
Вітамін B12 III генерація
Snibe 1302633002MФолієва кислота II генерація
Snibe 130263001MЕкспрес-аналізаториFA30 / FA50
Вітамін B12
Genrui 52026211Підберемо рішення для вашої лабораторії
Потрібні реагенти для виконання цих досліджень? — допоможемо з вибором наборів і перевіркою сумісності з вашим аналізатором.